Гинеколог женщина период менопаузы

Патология пост- и перименопаузы

Климактерий и менопауза

Климактерий (перименопауза) — это переходный период в жизни женщины от репродуктивной фазы с регулярными менструальными циклами и соответствующими
циклическими изменениями в репродуктивной системе к состоянию после прекращения менструаций. Вначале прекращается репродуктивная, затем —гормональная функция, что проявляется прекращением менструаций.

Перименопауза (климактерий) включает в себя:

- пременопаузальный период (угасание функции репродуктивной системы);
- менопаузу — последнюю спонтанную менструацию;
- раннюю постменопаузу (1—2 года после последней менструации).

Поздний постменопазуальный период начинается после завершения перименопаузы и продолжается до конца жизни женщины.

Пременопаузальный период — период жизни женщины от момента окончания репродуктивного периода до наступления менопаузы. В пременопаузе угасает функция репродуктивной системы, снижается количество фолликулов, возрастает их резистентность к стимулирующему влиянию гормонов гипофиза, ановуляторные циклы преобладают над овуляторными.

Процесс фолликулогенеза нарушается, наблюдается атрезия и запрограммированная гибель стероидопродуцирующих клеток. Вследствие последнего еще задолго до менопаузы снижается секреция прогестерона. Затем наблюдается уменьшение синтеза иммунореактивного ингибина и эстрадиола. Продолжительность первой фазы климактерического периода колеблется в широких пределах — от 2х до 6 лет.

В зависимости от клинических особенностей можно выделить два варианта течения периода пременопаузы: физиологический и патологический.

Физиологическое течение пременопуазы наблюдается у 65 % женщин. При этом нарушения менструальной функции проявляются в постепенном увеличении интервалов между менструациями до 40—90 дней и более, вплоть доменопаузы. Реже наблюдаются скудные менструации, характеризующиеся постепенным уменьшением количества крови вплоть до полного прекращения кровянистых выделений.

Клинически в период перехода к менопаузе выделяют четыре типа менструальных циклов:

- регулярные;
- чередование регулярных циклов с задержками менструаций от нескольких дней/недель до нескольких месяцев;
- наличие олигоменореи (коротких менструаций);
- чередование периодов олигоменореи с дисфункциональными маточными кровотечениями.

В пременопаузе у здоровых женщин выраженных гипотрофических изменений половых органов не отмечается, но наблюдается постепенно прогрессирующая недостаточность гормональной функции яичников.

При физиологическом климактерии у 45—50 % женщин вначале возникают жалобы только на нарушения менструальной функции. Детородная функция угасает еще до стойкого прекращения менструации, однако в редких случаях беременность может наступить и в период пременопаузы.

Патологический пременопаузальный период отличается от физиологического тем, что в половых органах выявляются признаки гиперэстрогении, которые наблюдаются в течение длительного времени и могут быть обнаружены при профилактическом гинекологическом осмотре. Наблюдается выраженная складчатость слизистой оболочки влагалища, из канала шейки матки практически постоянно выделяется слизь. Размеры матки не уменьшаются, а иногда даже увеличиваются, она плотная, может быть округлой формы. У части больных увеличиваются молочные железы. Как правило, возникают маточные кровотечения, обнаруживаются миома матки и другие опухоли половых органов.

Ранний постменопаузальный период длится 1—2 года, в течении которых завершаются основные перименопаузальные изменения в организме женщины.

После завершения перименопаузы наступает постменопауза, которая длится до конца жизни женщины. В этом периоде флюктуация гормонов яичников прекращается, уровень эстрогенов стабильно низкий. Прекращается также выработка андростендиола в яичниках, его уровень в климактерическом периоде составляет 50 % от такового в репродуктивном возрасте.

В органах, имеющих рецепторы, чувствительные к половым гормонам, постепенно прогрессируют гипотрофические изменения. Волосы на лобке редеют, кожа больших половых губ становится дряблой, стенки влагалища становятся гладкими, бледнорозовыми, а затем белесоватыми. Размеры матки уменьшаются, влагалищные своды уплощаются.

Количество слизистого отделяемого из канала шейки матки уменьшается, и оно со временем исчезает. Феномен «зрачка» постепенно становится отрицательным, иногда еще в период пременопаузы, а затем шейка матки становится «сухой». Форма молочных желез в период постменопаузы изменяется вследствие гипотрофических изменений альвеол и молочных ходов. Соски бледнеют и несколькоуплощаются. При пальпации отмечается «дряблость» молочных желез. В целом инволюционные возрастные изменения происходят постепенно и зависят от возраста наступления менопаузы, функционального состояния яичников, интенсивности и характера
возрастных изменений репродуктивной системы. У практически здоровых женщин изменения половых органов наступают обычно через 3—5 лет после менопаузы — в 53—55 лет и постепенно прогрессируют.

При физиологическом течении климактерического периода в связи с угасанием функции репродуктивной системы нарушается ее циклическая деятельность, что обусловливает инволюцию различных функций целостного организма в период старения. При этом женский организм адаптируется к возрастным изменениям, самочувствие в течение длительного периода времени остается вполне удовлетворительным. Нарушение же закономерностей угасания деятельности репродуктивной системы может обусловить патологическое течение климактерического периода.

Практическая гинекология Лихачев В.К. 2007 г.

Физиология и патофизиология перименопаузального и постменопаузального периодов

Эндокринные изменения в климактерии. Функция эндометрия в перименопаузе. Обмен липидов у женщин в пери и постменопаузе

Женский климакс (менопауза)

Все люди рано или поздно стареют и сталкиваются с проблемой климакса .

Примерно к 50 годам обмен веществ замедляется, выработка гормонов у женщин уменьшается, затормаживается обновление клеток, возникают болезни и проблемы, которые в молодости встречаются довольно редко или не встречаются совсем.

Менопауза состоит из нескольких этапов, разных по длительности и продолжающихся до конца жизни. Плохое самочувствие. перепады настроения, приливы , потливость, перепады давления, учащенное сердцебиение – такое состояние может длиться довольно долго. Для предотвращения возможных сопутствующих заболеваний, связанных с гормональным дефицитом (мастопатия. рак молочной железы. рак женских половых органов. опущение половых органов, остеопороз и т.д.) нужно обращаться к специалистам (гинекологу. эндокринологу и т.п.).

С точки зрения выработки женских половых гормонов, вся жизнь женщины подразделяется на несколько этапов: пременопауза (с момента первой менструации и до конца регулярных менструаций ), перименопауза (период до и после менопаузы), менопауза (время последней менструации) и постменопауза (период, начинающийся через двенадцать месяцев после менопаузы и до конца жизни).

Перименопауза, менопауза и постменопауза условно объединяются в климакс — климактерический период .

Перименопауза

Этот период начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (средний возраст 47,5 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций.

Первый признак перименопаузы — изменения менструального цикла. как по продолжительности, так и по количеству потери крови.

Перименопауза — это время больших гормональных изменений в организме женщины. Уровень эстрогенов — женских половых гормонов — начинает колебаться и постоянно уменьшается. В связи с дефицитом женских гормонов развивается целый ряд неприятных симптомов. Самыми ранними симптомами являются горячие приливы и ночные поты, депрессивное состояние. раздражительность.

Долгожданная беременность: как осуществить мечту

Восстановление после родов

Миома матки: как и где ее лечить

Молочница: не надо затягивать с лечением!

Менопауза

Менопауза — это время последнего естественного кровотечения (менструации). Это может быть установлено только спустя 12 месяцев без кровотечений (аменорея ). Средний возраст наступления менопаузы — 51,3 года, хотя у курящих женщин менопауза может наступить на 1, 5-2 года раньше.

Постменопауза

Через двенадцать месяцев после менопаузы женщины вступают в период постменопаузы — период до конца жизни, отмеченный дефицитом женских половых гормонов.

Как уже было сказано выше, первыми симптомами, связанными с дефицитом женских половых гормонов, являются приливы и ночная потливость, резкие смены настроения, раздражительность. Они продолжаются как минимум от 2 до 5 лет — ранний постменопаузальный период — а затем, как правило, исчезают.

Такие симптомы, как сухость и зуд во влагалище, потеря сексуального желания, боль при мочеиспускании и т. д. со временем лишь усугубляются.

Кроме того, в первые несколько лет после менопаузы очень быстро происходят потери костной массы, а также начинают прогрессировать изменения сосудов, от которых раньше женщину защищал высокий уровень гормонов эстрогенов. Эти изменения увеличивают для женщин риск заболевания остеопорозом (повышенная хрупкость костей. что влечет за собой частые переломы. самым страшным из которых является перелом шейки бедра), а также риск сердечных заболеваний.

Поделитесь с друзьями

Влагалищные выделения в период менопаузы

20 ноября 2012 года

Как ни странно, некоторые женщины считают, что при нормальной работе организма, влагалищных выделений быть не должно, вследствие чего их появление, в независимости от характера и интенсивности, становится поводом для беспокойства. Следует понимать, что наличие выделений из влагалища – физиологическая норма, естественный процесс, сопровождающий женщину на протяжении всей жизни.

Чтобы понять, какие изменения в характере влагалищных выделений считаются нормальными для периода менопаузы, а что является патологией, необходимо разобраться в основных характеристиках данного процесса.

Основным назначением выделений из влагалища является смазка тканей влагалища и защита внешних половых органов от инфекции. Интенсивность нормальных выделений индивидуальна для каждой женщины, зависит от возраста, гормонального фона, сексуального возбуждения и других факторов. В состав выделений входят эпителиальные клетки, слизь, жидкость, бактерии и другие микроорганизмы. Запах – легкий, кисловатый, вследствие кислотной среды слизистой влагалища, или отсутствует.

В период климакса, нестабильный гормональный фон в большей или меньшей мере влияет на работу всего женского организма, поэтому характер и интенсивность влагалищных выделений также меняется. У женщин, в периоде пременопаузы, нормальная интенсивность выделений – от 2 до 5 мл в сутки. С течением времени, интенсивность уменьшается, что может вызвать неприятные и болезненные ощущения. Сухость влагалища, вследствие уменьшения количества природной смазки, является одной из наиболее распространенных проблем женщин в периоде климакса.

Чаще, данное явление объясняется следующими физиологическими процессами:

Вульвовагинальная атрофия - ткани вульвы и слизистой оболочки влагалища становятся суше, истончаются и теряют упругость. Количество вагинальных выделений уменьшается и, соответственно, естественной смазки становится меньше. Регулярная половая активность, в этом случае, способствует сохранению тканей влагалища.

Атрофический вагинит – воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, обусловленное дефицитом эстрогена либо старением организма. Атрофические изменения слизистой влагалища (истончение эпителия, сглаживание вагинальных складок) служат фоном для развития хронических воспалительных процессов, требующих лечения. Это наиболее частое гинекологическое заболевание у женщин в климактерическом периоде. Атрофический вагинит не передается половым путем.

В случае вульвовагинальной атрофии уменьшение количества выделений спровоцировано естественными процессами в женском организме во время климакса, тогда как развитие воспалительных процессов на фоне атрофического вагинита может быть чревато серьезными осложнениями.

Одними из основных симптомов заболеваний мочеполовой системы являются патологические влагалищные выделения.

Изменение структуры, запаха, цвета, интенсивности выделений может свидетельствовать о развитии заболевания, поэтому женщина должна внимательно относиться к сигналам организма и четко понимать, что любое нехарактерное проявление может быть симптомом развивающегося заболевания. Ниже приведены наиболее распространенные заболевания урогенитальной сферы, которым свойственны патологические выделения:

Характерные особенности влагалищных выделений

Специальное упражнение для облегчения симптомов менопаузы

  • Омолаживающий крем для лица от французкой красавицы - рецепт XVII века

  • Секреты красоты: увлажняющий лосьон для кожи лица

  • Секреты красоты: маска для кожи вокруг глаз

  • Как усилить иммунитет и замедлить старение с помощью упражнений йоги

  • Менопауза – особый этап в жизни каждой женщины

  • Секреты красоты: продукты питания, обладающие омолаживающим эффектом

  • Техника японского самомассажа лица

  • Самомассаж лица с эффектом инъекций ботокса

  • Комплекс упражнений для избавления от «рук буфетчицы»

  • Источники: http://www.medsecret.net/ginekologiya/menopauza, http://medportal.ru/enc/gynaecology/menopause/, http://menopause.health-ua.org/articles/categories/2688/2666-Vlagalishnye-vydeleniya-v-period-menopauzy

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения

    Меню

  • Боли при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Грудь при беременности
  • Живот при беременности
  • Зачатие
  • Искусственное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Недели беременности
  • Первый прикорм ребенка
  • Предлежание плода
  • Признаки беременности
  • Простуда при беременности
  • Растяжки при беременности
  • Ребенок в утробе матери
  • Триместры беременности
  • Узи при беременности
  • Избранные статьи

    Что значит низкое расположение плода

    Расположение плаценты На течение далее...

    Узи мальчика на 20 неделе

    Узи на 20 неделе беременности Узи на 20 далее...

    Узи фото мальчика 24 недели

    Беременность 24 недели Беременность 24 недели. далее...

    Можно ли беременным минеральную газированную воду

    Можно ли беременным пить газированную воду Споры о пользе далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Тонус миометрия повышен по передней стенке

    Гипертонус миометрия по передней стенке 04 Мар 2016, 08:16 Также нормальный тонус матки важен для успешных родов без осложнений. Гипертонус -...


    19 Неделя беременности размер плода

    19 неделя беременности Описание 19 недели беременности На девятнадцатой неделе беременности продолжается рост и развитие головного мозга. Непропорциональная большая голова малыша – это...


    Плод 25 26 недель беременности

    26 неделя беременности: шевеления малыша Шевеления плода представляют собой единственный симптом, который косвенно отражает состояние плода. Поэтому беременной женщине крайне важно наблюдать за характером шевелений плода...


    Профилактика растяжек беременности форум

    Профилактика растяжек во время беременности Профилактика растяжек во время беременности Девушки, подскажите, когда можно начинать профилактику растяжек и какие крема использовать? Я просто не...